Falar sobre masturbação ainda é tabu, mas cada vez mais necessário. Com o avanço das pesquisas em saúde mental e sexualidade, sabemos que esse comportamento faz parte da experiência humana e, na maioria dos casos, não está ligado a doenças ou disfunções. No entanto, há situações em que a masturbação pode deixar de ser uma escolha e se tornar uma compulsão — causando sofrimento e impactando a vida cotidiana.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é hoje uma das abordagens mais eficazes no tratamento de comportamentos compulsivos, incluindo o sexual. Neste artigo, vamos explorar o que caracteriza uma masturbação saudável, como identificar sinais de compulsão e quais são as principais estratégias de tratamento baseadas em evidências.

Quando a masturbação vira um problema?

Falar sobre masturbação ainda é tabu, mas cada vez mais necessário. Com o avanço das pesquisas em saúde mental e sexualidade, sabemos que esse comportamento faz parte da experiência humana e, na maioria dos casos, não está ligado a doenças ou disfunções. No entanto, há situações em que a masturbação pode deixar de ser uma escolha e se tornar uma compulsão — causando sofrimento e impactando a vida cotidiana.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é hoje uma das abordagens mais eficazes no tratamento de comportamentos compulsivos, incluindo o sexual. Neste artigo, vamos explorar o que caracteriza uma masturbação saudável, como identificar sinais de compulsão e quais são as principais estratégias de tratamento baseadas em evidências.

Fatores associados à compulsão masturbatória

O comportamento sexual compulsivo costuma aparecer com maior frequência em homens, adultos jovens e pessoas com histórico de:

Impulsividade elevada;

Trauma ou abuso sexual;

Transtornos como ansiedade, depressão, TDAH ou TOC;

Dificuldades de regulação emocional;

Uso problemático de pornografia ou internet.

Intervenções com base na Terapia Cognitivo-Comportamental

A TCC é hoje a principal linha terapêutica com eficácia comprovada no tratamento da masturbação compulsiva. O foco é identificar padrões de pensamento distorcidos, entender os gatilhos e desenvolver estratégias de enfrentamento mais saudáveis. Entre os recursos utilizados estão:

Reestruturação cognitiva: trabalhar crenças disfuncionais ligadas à culpa, controle ou sexualidade.

Técnicas comportamentais: como o uso de diários, a identificação de gatilhos e a prevenção de recaídas.

Exposição com prevenção de resposta: especialmente útil quando há rituais associados ao comportamento.

Habilidades sociais e de enfrentamento emocional: para reduzir a dependência da masturbação como forma de lidar com estresse, ansiedade ou solidão.

Outros recursos terapêuticos

Além da TCC, outros métodos podem ser utilizados, conforme a gravidade do quadro:

Intervenção medicamentosa

Indicada em casos refratários, com avaliação psiquiátrica. Antidepressivos (ISRS) e naltrexona são os mais estudados.

Grupos de apoio

Sexólicos Anônimos e outros grupos baseados em 12 passos podem ajudar no suporte social, especialmente em contextos de vergonha e isolamento.

Ferramentas digitais

Aplicativos de monitoramento, plataformas com exercícios terapêuticos e comunidades online têm se mostrado úteis em públicos jovens.

Psicoeducação

Esclarecer a diferença entre comportamento saudável e compulsivo é fundamental para reduzir o estigma e promover escolhas conscientes.

Masturbação compulsiva ou alta frequência?

Nem toda masturbação frequente é compulsiva. O que define o transtorno é a perda de controle, o sofrimento e os prejuízos associados. Esse é um ponto sensível e que exige escuta clínica qualificada, sem julgamentos.

A patologização excessiva da sexualidade pode agravar o sofrimento, gerar vergonha e impedir que a pessoa busque ajuda. Por isso, é essencial que profissionais atuem com ética, conhecimento e sensibilidade.

Conclusão

A masturbação, quando vivida de forma autônoma e saudável, é uma parte natural da sexualidade humana. Mas quando se torna um comportamento descontrolado, usado para aliviar angústias ou fugir da realidade, pode se transformar em sofrimento.

A Terapia Cognitivo-Comportamental oferece ferramentas potentes para lidar com essa compulsão. Com escuta qualificada, recursos terapêuticos adequados e menos tabu, é possível transformar o sofrimento em autoconhecimento e mudança.

Referências

1. KRAUS, S. W. et al. Compulsive sexual behaviour disorder in ICD-11. World Psychiatry, v. 19, n. 1, p. 61-76, 2020.

2. WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11). Geneva: WHO, 2019.

3. GRUBER, K.; FIEDLER, M. Treatment for compulsive sexual behavior disorder: a systematic review. Journal of Sexual Medicine, v. 17, n. 10, p. 1932-1951, 2020.

4. REID, R. C. et al. Prevalence of self-reported hypersexual behavior and correlates in a German-speaking sample. J Behav Addict., v. 5, n. 2, p. 271-279, 2016.

5. BRUNBORG, G. S. et al. Problematic pornography use: associations with mental health and sexual behavior. Addictive Behaviors, v. 99, 106051, 2019.

6. BLACK, D. W. et al. Pharmacologic treatment of compulsive sexual behavior: a systematic review. CNS Drugs, v. 31, n. 10, p. 911-926, 2017.

7. CASTELLINI, G. et al. The association between compulsive sexual behavior disorder and psychiatric comorbidities: A systematic review. Comprehensive Psychiatry, v. 112, 152281, 2022.

8. WISKIRCHEN, T. et al. Digital interventions for compulsive sexual behavior: a systematic review. JMIR Mental Health, v. 9, n. 5, e35929, 2022.

9. DUNN, K. E. et al. The effectiveness of twelve-step facilitation interventions for sexual addiction. Sexual Addiction & Compulsivity, v. 28, n. 3, p. 195-209, 2021.

10. ROSENBERG, H. et al. Normative and compulsive aspects of masturbation: A systematic review. Sexual Medicine Reviews, v. 10, n. 1, p. 23-38, 2022.